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社会新闻

所以深圳市慢性病防治中心一直致力于癌症筛查和早诊早治,2018年深圳新发肿瘤病例近2.6万例

周先生及时转到市级医院进行手术治疗。如今,周先生身体恢复得很好,他满怀感激地写下一封感谢信,感谢这种免费筛查为他赢得生命。正因为早诊早治的重要性,所以深圳市慢性病防治中心一直致力于癌症筛查和早诊早治。

南都·深圳大件事讯
记者李榕据深圳市慢性病防治中心发布的肿瘤监测数据显示,去年深圳新发肿瘤病例近2.6万例,患病女性数量较男性多,肺癌依旧位居全部及男性恶性肿瘤榜首,乳腺癌位居女性恶性肿瘤首位。2019年4月15日-21日是第25届全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是“科学抗癌,关爱生命”,副主题为“抗癌路上,你我同赢”。

“目前已有8个常见癌种纳入到了筛查和早诊早治的范围:肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及两广地区高发的鼻咽癌。在这个过程中,检出了大量早期癌症患者,同时推动了基层专业人员的能力建设。”国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室主任陈万青介绍。

2018年,周先生在家附近的社康中心进行癌症免费筛查。经检查发现,其肠内息肉多,肝脏也有肿块。医生建议周先生立即进行切除,防止病变。

过去两年,深圳累计完成社区人群风险评估近4万例,高危人群临床筛查11631人次,确诊恶性肿瘤18例,良性肿瘤2例,各类阳性病例968例,取得了良好的社会经济学效益。

“加强一二级预防,建立基于专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构、二三级综合医院和专科医院密切协作的癌症筛查、治疗三级医疗卫生服务体系。”在今年两会期间,农工党也提交提案提出上述建议。这份提案还指出,应组建国务院癌症防治领导小组,国家卫生健康委为实施牵头部门,国家癌症中心为规划编制、组织协调、业务指导和技术支撑的专业组织协调单位,建立国家癌症防治体系,国家癌症中心与疾病控制中心紧密型协调,依托各级疾控中心、基层医疗卫生机构和二三级医疗机构开展癌症的早诊早治。

据了解,中国医学科学院肿瘤医院陈万青教授癌症预防团队由陈万青教授为带头人,中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室和肿瘤登记办公室骨干组成,主要研究方向为肿瘤筛查登记与早诊早治。

在国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院党委书记兼院长、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院党委书记赫捷院士带领下,4月13日,包括多位省级肿瘤医院院长在内的近50名肿瘤防治领域顶尖大咖的积极响应中,“全国肿瘤宣传周深圳义诊”活动再次在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院举办。当天,“第八届全国地市级肿瘤医院联盟管理学术大会”也在深圳举行。

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所以深圳市慢性病防治中心一直致力于癌症筛查和早诊早治,2018年深圳新发肿瘤病例近2.6万例。陈万青教授表示,深圳市慢性病防治中心具有良好的敬业和创新精神,设立了深圳市肿瘤防治管理办公室,在深圳市构建了完善的肿瘤监测体系并开展了城市重点癌症早诊早治工作。此次中国医学科学院肿瘤医院选择与深圳市慢性病防治中心合作,充分借助团队的优势力量,提升深圳市肿瘤防控水平,扩大深圳市在全国肿瘤防控领域影响力,使深圳市慢性病防治中心肿瘤防控研究达到国内领先水平。

随着城市化和老龄化进程的加快,恶性肿瘤已成为危害深圳市民生命和健康的最重要慢性病之一。据深圳市慢性病防治中心公布的最新肿瘤监测数据显示,2018年深圳市共报告常住人口新发肿瘤病例25587例,其中男性11399例,女性14188例,女性数量多于男性,肺癌依旧位居全部及男性恶性肿瘤榜首,乳腺癌位居女性恶性肿瘤首位。

编辑制作/王建影

9月24日,深圳市慢性病防治中心引入的医疗卫生“三名工程”项目——中国医学科学院肿瘤医院陈万青教授癌症预防团队启动。这意味着,该中心在今后的癌症早诊早治上有了“国家队”的助力和实力。

2018年深圳新发肿瘤病例近2.6万例

甲胎蛋白是目前最常用的肝癌标志物,但仍有约30%肝癌患者漏网。今年初“病毒性肝炎相关肝癌人群预警和早诊试剂盒及相关设备研发”国家科技重大专项的启动,该专项将在“十一五”“十二五”专项前期研究的基础上,针对已确定可作为诊断慢性肝炎转化为肝癌的分子标志物,依托具有自主知识产权的核心技术研发新型预警和诊断试剂盒及即时检验设备。

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2018年全球恶性肿瘤新发病例约1808
万例,死亡病例约956万例,中国分别约占23.7
%和30%。今年的政府工作报告提出指出:“我国受癌症困扰的家庭以千万计,要实施癌症防治行动,推动预防筛查、早诊早治和科研攻关,着力缓解民生的痛点。”

南方日报记者 向雨航 通讯员 蓝丽娜

记者了解到,截止目前,中国医学科学院肿瘤医院深圳医院开放住院病区18个、科室23个,开放床位759张,迅速崛起成为深圳、乃至华南肿瘤防治的重要“高地”。除了派驻北京专家扎根深圳外,深圳医院还开通了京深两地远程会诊系统,目前有6个肿瘤MDT诊疗组每月定期与北京连线;另外深圳医院积极推进早诊早治落地,累计完成筛查10528人次,确诊恶性肿瘤18例。

自2005年起,国家设立重大公共卫生项目,开展了农村高发地区、淮河流域、部分城市癌症筛查和早诊早治工作,以及农村妇女“两癌”筛查。目前项目地区癌症早诊率超过80%,治疗率达到90%,筛查人群的癌症死亡率降低46%,早期病例诊疗费用较中晚期节省近70%。

同日,还举行了2019-2020深圳市重点癌症早诊早治工作启动及临床筛查医院授牌仪式,计划在接下来的半年内完成25000社区居民的癌症风险评估和8000人次的临床筛查,为深圳居民的健康保驾护航。

这项针对重点人群高发癌症的干预工作,将继续选定本市户籍常住人口(在本地居住3
年以上)、年龄在40-74
岁之间的人群作为对象,在自愿前提下,参加者将要填写一份危险因素调查问卷,经由市区两级的慢性病防治机构、国家癌症中心录入、导出和进行风险评估后,初筛出需进行癌症筛查的高危人群,最后再由各区指定临床筛查医院负责筛查预约和临床筛查。

不断扩大的筛查范围

据介绍,在未来五年,陈万青教授癌症预防团队将与市慢性病防治中心在医学、教学、科研方面开展全方位的合作,依托国家癌症中心、深圳市国家级慢性病综合防控示范区及深圳市肿瘤防控工作网络,深度开展肿瘤监测信息收集、开发及利用研究,开展重点肿瘤早诊早治探索和应用研究等。

值得一提的是,这个项目将免费对参加者进行风险评估,符合条件的人员将能免费进行相关检查。如果通过检查,发现患有某些疾病,包括癌症或癌前病变,即可以得到早期诊断和治疗的机会。

“进一步优化筛查技术和方案是下一步需要解决的问题。比如建立精准的高危评估模型进一步定位高风险人群,开发新型分子标志物用于有效的初筛方法,加强筛查后分级管理,同时要关注筛查导致的心理负担和过度治疗等问题,”陈万青举了个典型的例子:基于
PSA的前列腺癌筛查和B超的甲状腺癌筛查,易导致过高的假阳性、过度诊断和过度治疗
,是不适合普遍开展人群筛查的。

深圳癌症早诊早治又添“国家队”。

通讯员摄

通过外周血检测乳腺癌是中国科学院北京基因组研究所研究员方向东团队正在探索的新方法。他们首次通过大规模人群的外周血转录组数据来区分正常人和乳腺癌患者,相关算法模型已获批国家发明专利,并与解放军总医院等多个医学研究中心展开进一步合作。研究人员表示,以循环肿瘤细胞
为研究对象的一系列研究,不仅能够对肿瘤患者的病情发展进行实时、动态监测,更是了解肿瘤细胞内部致病分子机制的窗口,从而为精准预防、精准治疗提供可能。

癌症的早诊早治有多重要?深圳市龙华区居民周先生的一封感谢信足以说明。

深圳4月将启动2019年重点癌症早诊早治工作

“我国在癌症防治方面坚持预防为主,强化早期筛查和早期发现,积极推进早诊早治,取得了一定成效,未来四方面加强这一工作。”在今年2月举行国务院政策例行吹风会上,国家卫生健康委副主任李斌介绍,首先,要推进实现肿瘤登记工作在全国所有县区全覆盖,搭建国家癌症大数据平台,建成覆盖全国的癌症病例登记系统,推动与相关监测系统的数据交换和共享利用,及时掌握我国癌症发病动态,有针对性开展防治工作。其次,对发病率高、筛查手段和技术方案比较成熟的上消化道癌、结直肠癌、宫颈癌等重点癌症,将制定筛查与早诊早治指南,加大推广力度。对肝癌等筛查技术尚不成熟、肺癌等筛查成本效益不高的癌症,将集中力量开展联合攻关,优化筛查技术方案。同时,逐步扩大高发癌症筛查和早诊早治覆盖范围,创造条件普遍开展癌症机会性筛查。第三,通过技术培训、对口支援、远程医疗等方式,提高基层特别是县区级医疗卫生机构癌症筛查和早诊早治能力,在公共卫生医师培训中强化癌症防治知识技能的掌握,推广普及适宜技术。第四,组织国家癌症中心制定癌症防治核心信息及知识要点,积极开展科普宣传活动,提高群众健康素养水平,积极预防癌症的发生。

编辑: 林涛

筛查流程图

寻找高效的适宜技术

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院院长王绿化教授介绍,中国医学科学院肿瘤医院深圳医院计划明年底完成三级甲等肿瘤专科医院的申报;未来十年,争取成为全国肿瘤医院的前十。不仅是影响力,最重要是在肿瘤防治的能力建设上,真正做到北上广深一线水平。

有专家指出,从总体来看,癌症防治结合长期规划及产学研用系统集成的体制机制尚未有效形成,一、二级预防投入严重不足。

院士领衔、全国顶尖肿瘤防治大咖来深义诊

传统“插管”胃镜舒适度较差。中国工程院院士、长海医院消化内科主任李兆申团队自主研发的磁控胶囊胃镜,15分钟左右就能完成胃部精准全面的检查,没有创痛也无需麻醉,已在全国30个省市投入临床应用,让更多的老百姓能够舒适、方便地做筛查。同样是针对胃肠镜检查难度大的问题,中国中医科学院西苑医院肿瘤诊疗部主任杨宇飞呼吁广泛推进粪便潜血检测进行结直肠癌初筛,阳性者再去动员做肠镜,既可降低医疗成本,也易被群众接受。

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作为流行病学调查和患者随访的重要环节,全国肿瘤登记工作也在加快推进。目前全国建有肿瘤登记处574个,覆盖4.38亿人口,建立了肿瘤登记年报制度,较为全面地掌握了我国癌症发病、死亡、生存状况及发展趋势。陈万青介绍:“从2008年到2018年,筛查经费从450万上升至2099万,筛查任务数从13000上升到53400;实际项目点也从6个拓展到32个。我们对比过17个肿瘤登记处数据看到,患者的五年生存率,从2003年~2005年期间的30.9%上升到2012年~2015年期间的40.5%。”

根据深圳市卫生统计年报资料显示,深圳市居民癌症死亡率呈上升趋势,2009年起成为深圳市居民首位死亡原因,癌症死亡占居民全死因构成25%以上。在深圳市慢性病防治中心公布的2018年监测数据显示,占据深圳恶性肿瘤前十位的依次是肺癌、甲状腺癌、大肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肝癌、胃癌、白血病、淋巴癌、鼻咽癌。其中,男性恶性肿瘤排名依次为肺癌、大肠癌、肝癌、甲状腺癌、胃癌、前列腺癌、白血病、淋巴癌、鼻咽癌、食管癌;女性恶性肿瘤排名依次为乳腺癌、甲状腺癌、子宫颈癌、肺癌、大肠癌、卵巢、胃癌、肝癌、淋巴癌、白血病。(主要癌症发病构成比请参见下表)

正常细胞病变成恶性肿瘤,往往需要经历数年。在此期间早发现早干预,能阻挡大部分悲剧发生。但目前,国内癌症防控的严峻形势是:晚期患者居多,预后不良。在第25届全国肿瘤防治宣传周期间,如何实施系统的预防措施,加快推进筛查和早诊早治成为社会关切。

4月15日下午,由深圳市卫生健康委员会、深圳市慢性病防治中心、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院主办,龙岗区卫健局、龙岗区慢性病防治院承办的深圳市第25届全国肿瘤防治宣传周活动在深圳龙城公园拉开帷幕。

据了解,2005年启动的农村癌症早诊早治项目到 2017年已有
252个筛查点,上消化道癌早诊早治适宜技术正在大范围推广;2007年启动淮河流域癌症早诊早治项目,已覆盖32个县;2009年起实施的农村妇女的“两癌筛查”,宫颈癌已覆盖1437县,乳腺癌覆盖800县,部分地区呈现发病率和死亡率“双降”的趋势;2012年启动的城市癌症早诊早治项目,2018年已扩大到20个省份,完成了300万人高危风险评估,发现130万高危人群,占比43%。

记者了解到,国家卫生计生委等16部门已印发《中国癌症防治三年行动计划(2015-2017年)》,深圳在此基础上制定了《深圳市癌症防治五年行动计划(2016-2020年)》,指导各级机构开展癌症的预防与控制工作,今年4月,深圳市慢性病防治中心、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院将共同启动2019年城市癌症(肺癌、肝癌、上消化道癌、大肠癌、乳腺癌)早诊早治项目。

“应当将更多的经费用到基本公共卫生服务上,改善疾病监测系统,加强全国性癌症早诊早治队伍建设。”陈万青指出,尽管财政支持在逐年增加,但筛查还没有纳入医保报销范围,应完善医保政策,同时探索可行性的付费机制,扩大癌症筛查及早诊早治覆盖范围。同时,国家癌症中心正在构建国家癌症防控信息管理平台,通过大数据的挖掘和建模,为筛查工作提出更多与国情相适应的合理建议。

为推动癌症的有效防治,践行“预防为主、关口前移”的癌症防控战略,深圳2017年启动城市癌症早诊早治项目,该项目每年将针对肺癌、肝癌、上消化道癌、大肠癌、乳腺癌进行专项筛查,力图通过实施系列干预措施,使深圳市民的癌症发病率和死亡率有所降低。

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加大投入完善筛查体系

深圳市慢性病防治中心有关负责人表示,虽然癌症高发,但至少1/3的癌症是可以通过健康饮食、适当运动、控烟限酒等措施预防。“健康中国”的口号已经吹响,深圳将如何应对目前的肿瘤现状呢?

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